一、绘画疗法的概述

1、理论基础

投射理论。绘画疗法主要是以分析心理学中的心理投射理论为基础。它是一种心理防御机制，作用是减轻焦虑的压力及保卫自我以维持内在的人格结构，此时的投射是个体将自己的过失或不为社会认可的欲念加诸他人，又称为否认投射。投射被认为是无意识主动表现自身的活动，是一种类似自由意志物在意识中的反映。投射的产物不仅以艺术的形式存在，梦境、幻觉、妄想等也都可以理解为心理投射。艺术心理学认为绘画天然就是表达自我的工具， 是用非语言的象征性工具表达自我潜意识的内容。绘画可以作为心理投射的一种技术。而同样是心理投射技术的罗夏墨迹测试、主题统觉测试已经被证明是有效、科学的心理测验及心理咨询和治疗的工具，因此绘画也应该具有此功能。

大脑偏侧化理论。大脑左右两半球存在优势分工。左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关;右半球则是图像性的，与知觉和空间定位有关，具有音乐的、绘画的、综合的集合—空间鉴别能力，表明音乐、绘画、情绪等心理机能同属右半球掌控。另外，对精神分裂症侧化损害研究发现，精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛，表现为情感活动异常，主要是负性情感的体验。这说明右半球功能损害影响患者情绪机能。因此， 绘画疗法认为以言语为中介的疗法在矫治由不合理认知或信念所引起的心理疾病时有疗效， 但在处理以情绪困扰为主要症状的心理问题时就显得无能为力了，而同属右半球控制的绘画艺术活动可以影响和治疗患者的情绪机能障碍。

2、作用机制。绘画作为情感表达的工具，能够反映出人们内在的、潜意识层面的信息（心理意象），将潜意识的内容视觉化的过程。人们对绘画的防御心理较低，不知不觉中就会把内心深层次的动机、情绪、焦虑、冲突、价值观和愿望等投射在绘画作品中，有时也可以将早期记忆中被隐藏或被压抑的内容更快地释放出来，并且开始重建过去。而且在绘画的过程中，个体可以进一步理清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化为心理意象。这样就为治疗师提供足够多的真实信息来为患者分析和治疗。文学家艺术家们沉浸在意象想象中，用文字、绘画和音符表达他们想象中的意象象征。所以用绘画表达象征性意象的理解和诠释是人类了解心灵以及进行心灵交流的必要途径和形式。

由于意象和言语属于不同的认知系统，用逻辑思维中的言语改造原始认知中消极意象（心理障碍）是很困难的，以致某些谈话疗法效果不理想、不长久。如有些人发现他人心理有问题，常用劝告、疏导的方式，以为改变了他人的观点认识就能解决问题，却因为言语在解决心理问题中存在局限性而难使思想工作有实效。

绘画和治疗之间的交互作用可以评估治疗过程，并澄清人格的内在动力，以及揭露隐藏的冲突。绘画催化儿童的自发性，并帮助受阻的青少年远离个人发展上的关卡。绘画亦可以帮助成人辨认在其行为当中反复发生的主题，并专注在最凸显的问题上”。实践表明，绘画是人们最适宜的心灵表达方式。

二、绘画疗法的实际操作

绘画疗法的操作实施灵活，主要是治疗师以患者创作的绘画为中介，对患者进行分析和治疗。它的实施过程体现了精神分析治疗、结构化治疗、人本主义治疗等的思想。罗杰斯认为，只有让个体在一个无条件的正向尊重的环境中，他们才能真正地表达自己。在绘画治疗的过程中，治疗师会给患者以尊重和积极关注的环境进行创作。对创作的成果根据实际情况可以按照精神分析治疗那样把它作为进行心理分析的依据和工具；也可以根据结构化治疗，使患者通过绘画发泄能量、降低驱力，从而摆脱心理困扰。

1、绘画形式。随著绘画治疗的发展，在实际治疗中，投射潜意识的绘画形式主要有3类：第1类是自由绘画。第2类是规定了内容的绘画。Buanc的动态家族画可以反映家族成员的构成、关系及相互行为。第3类介于二者之间，给出一定的刺激，但并不规定以什么内容作画，主要是对未完成的绘画进行添补，治疗师最终的分析也不是根据患者的绘画内容，而是根据患者在给定的图画上做了什么性质的改动。

绘画投射出的信息是丰富的、开放的，这是其他治疗技术望尘莫及的地方，但它对评估者要求较高。评估者对作者的熟悉、双方信任关系的建立，对理解绘画作品，充分利用其信息有重要作用。此外，对绘画作品的解释应该谨慎。一是要由专业人员来解释；二是患者本人的解读很重要，因为作画带有一定的随意性，只凭书本上的标准解释是一种不专业、不严谨的做法，对患者的帮助是有限的，有时甚至是无益的。

2、治疗形式。绘画疗法的优势除了展示信息的丰富之外，它还不受患者年龄、绘画水平的限制并且根据实际情况，可以进行单个患者治疗也可以进行集体治疗。集体绘画治疗研究中发现，成员在展示和解释画的同时也在表达自己的心理状况，当其他成员提出对自己画的印象时，多会虚心的接受和反思自己，有的甚至反思自己性格的特点和不足。并且，由于言谈的中心是以画为线索展开的，成员一般不会认为话题是针对自己的，从而使集体的交流变得流畅。同时集体绘画治疗也给患者一个接触他人的机会，在观察他人的画时会发现有自己没有想到的，有利于把自我关注拉向外界。绘画治疗的实施过程实际是患者在治疗师的引导下进行思考2创作2回顾2比较2反思的过程，有助于患者自己发现和解决自己的问题，真正的做到“助人自助”。

　　三、绘画治疗的优势

（一）艺术是一个要求全身心卷入的过程，要验证这一点，可以追溯到远古的希腊文明，柏拉图和亚里斯多德等思想的巨匠都有过相关的论述。

（二）我们的思维绝大多数是视觉性的，但要将这种视知觉信息用语言转述出来，或用理性将感性信息表达出来就要困难得多。

（三）我们的记忆可能是前语言的(Pre-linguistic)，或者是受到禁锢的。我们的创伤经验在心理防御机制的作用下很可能被压抑，无法透过语言来提取相关的信息，从而难于治愈。

（四）被训练过的道德准则不允许我们心理的阴暗面暴露给别人，但通过艺术方式就会相对容易表达出来。

（五）艺术作品提供一个多元性的空间。其中之一是艺术品中的空间，二是艺术创作的物理空间，三是治疗关系空间。

（六）艺术史的传统的心理咨询和治疗显得更加正常化和通俗化。

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时间：初级：2014年7月29-31日、2014年9月1-3日

中级：2014年8月12-16日

导师：孟沛欣教授

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